RANDEVU
Burun boşluğu (Sinüs) Kanseri
Burun boşluğu kanserleri, bütün baş boyun kanserlerinin %1 ini oluşturur ve çoğu da öldürücü olduğundan önemli hastalık tablosu ortaya çıkarırlar.
Problemler burun boşluğundaki tümörün çıktığı yere bağlı olarak değişiktir. Lezyonun evresine göre, semptomlar kanamaya kadar varan patolojik burun akıntısı, tıkanıklığı ve ağrıdır.
Burun boşluğu kanserleri ekseriyetle lokal invazyon dolayısıyla ve bazen de bölgesel lenf nodüllerine ve nadiren de kan yoluyla uzak metastazlar nedeniyle problem yaratırlar.
Burun ve sinüs tümörleri iyi veya kötü huylu olabilir. İyi huylu olanlar arasında en sık “papillom” adı verilen tümörlere rastlanır. Papillomlarda bazen kötü huylu tümör dönüşümü görülebilir. Daha nadir görülen iyi huylu tümörler arasında osteomlar, fibromlar, nörinomlar sayılabilir. Gerçek tümör olmamalarına rağmen, içleri sıvı dolu kistler olan mukoseller de tümör benzeri şikayetler yaratırlar.
Sinüslerde en sık rastlanan kötü huylu tümör cinsi “yassı hücreli kanser”dir. Daha nadir olarak adenoid kistik kanser, mukoepidermoid kanser, adenokanser, melanom, lenfoma, osteosarkom ve kondrosarkom görülür.
Belirtiler
- Burun belirtileri: burun tıkanıklığı veya burun kanaması
- Ağız boşluğu belirtileri: dişlerde sallanma veya dökülme, üst çenede ağrı, damakta şişlik, ağzın açılmasında zorluk
- Göz belirtileri: göz kapağının kapanması, bulanık görme, çift görme, görme bozukluğu
- Yüz bölgesinde belirtiler: duyu bozuklukları, yüzde asimetri oluşması, şiddeti giderek artan ağrı,
Tanı
Burun ve sinüs tümörlerinin tanısı, belirtilerin sinüzit ile benzer olması nedeniyle çoğunlukla gecikir. Tanı konulduğunda sıklıkla göze veya kafa içine yayılım vardır. Tanıda ve tümörün yaygınlığının belirlenmesinde bilgisayarlı tomogafi ve manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Bu incelemelerden sonra genellikle bir biyopsi işlemi ve patoloji incelemesi ile tümör tanısının kesinleştirilmesi ve türünün belirlenmesi gerekir. Biyopsi işleminin ameliyathane koşullarında yapılması gerekebilir.
Tedavi
Burun ve sinüslerin iyi huylu tümörlerinde ve mukosellerinde ideal tedavi bunların cerrahi olarak çıkartılmasıdır (endoskopik veya açık cerrahi). Yapılacak ameliyatın şekli, tümörün yerleşmine ve türüne göre değişir. Kötü huylu tümörlerde sınırları geniş bir cerrahi ve ameliyattan sonra çoğunlukla radyoterapi (radyoaktif ışın tedavisi) uygulanması gerekir. Bazen radyoterapi ile birlikte kemoterapi (ilaçla kanser tedavisi) de gerekebilir.